建立电子病历质量管理和权限控制体系、实现基于科室个性化工作流程的病历书写管理、建立基于结构化电子病历的科研检索、基于电子病历系统实现临床路径电子化。 实施目标 北医三院的电子病历系统是定位为“医生工作平台，临床数据汇总中心，医疗质量控制工具，科研数据采集整理助手”的四位一体系统。本案例的实施目标为：建立立体、完善的电子病历质控体系、结构化专科电子病历知识库模板和附属帐号机制。使用DayCase的管理模式，即“一日住院”模式，采用结构化专科电子病历模板来完成病例的书写，大幅减少所需时间。 实施成效 经过一年多的建设，到2010年中期北医三院的电子病历系统基本实施完毕，医院实现了电子化的病历书写、病历质控、病案室管理、病案借阅管理、在住院医生工作站集中的临床数据展示和处理、基于电子病历的临床路径管理。在完成自身功能的同时，电子病历系统还承担起构建医院临床数据仓库的任务，与医院的HIS、放射影像、手术麻醉、眼科系统、检验系统、内镜超声系统等多个临床系统进行了基于HL7消息方式的数据集成，汇总存储了除图像数据外的所有患者临床数据，并提供了完善的集中浏览功能。截止到2010年6月北医三院完成临床路径系统设计与测试后，对全院11个科室临床路径专员进行了路径定义培训，同年7月开始在54个路径中进行试运行，截止到2011年6月底，共定义路径315个，入径患者超过11000人次，其中，路径执行完成超过5500人次，变异退出近1200人次。 （转载）