建立电子病历质量管理和权限控制体系、实现基于科室个性化工作流程的病历书写管理、建立基于结构化电子病历的科研检索、基于电子病历系统实现临床路径电子化。 实施目标 北医三院的电子病历系统是定位为“医生工作平台,临床数据汇总中心,医疗质量控制工具,科研数据采集整理助手”的四位一体系统。本案例的实施目标为:建立立体、完善的电子病历质控体系、结构化专科电子病历知识库模板和附属帐号机制。使用DayCase的管理模式,即“一日住院”模式,采用结构化专科电子病历模板来完成病例的书写,大幅减少所需时间。 实施成效 经过一年多的建设,到2010年中期北医三院的电子病历系统基本实施完毕,医院实现了电子化的
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